Cultura de Segurança do Paciente Oncológico na Perspectiva da Equipe Multiprofissional / Oncological Patient Safety Culture from the Perspective of the Multidisciplinary / Team Cultura de Seguridad del Paciente Oncológico desde la Perspectiva del Equipo Multiprofesional

Introdução: A cultura de segurança origina-se da cultura organizacional, sendo descrita como o conjunto de percepções, competências, atitudes e valores, tanto individuais quanto coletivas, em prol de uma organização comprometida com a gestão da segurança do paciente. Em cenários como complexos oncológicos/Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon), onde os pacientes estão mais vulneráveis e a rotina diária da equipe multiprofissional é fundamentada por vários processos de trabalho, é necessário que seja avaliada a cultura de segurança em busca de pontos a serem aperfeiçoados. Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente em um complexo oncológico na perspectiva da equipe multiprofissional. Método: Estudo descritivo-exploratório, de natureza quantitativa, do tipo transversal, desenvolvido em um complexo oncológico no Sul do Brasil, com 46 profissionais da equipe multiprofissional. Os dados foram coletados entre julho e setembro de 2021, por meio da aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). Na análise e interpretação de dados, foram seguidas as orientações da Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: Os dados obtidos demonstraram maior frequência de positividade para "trabalho em equipe da unidade" (61,9%) e "expectativas e ações do supervisor/chefe para a promoção da segurança do paciente" (60,9%). Conclusão: Os resultados indicam que a cultura de segurança precisa ser fortalecida no local do estudo nas 12 dimensões avaliadas, com especial atenção àquelas dimensões com avaliação com menor taxa de positividade

Introduction: The safety culture originates from the organizational culture, being described as the set of perceptions, skills, attitudes and values, both individual and collective, in favor of an organization committed to the management of patient safety. In scenarios such as oncology compounds/ High Complexity Oncology Clinics (Unacon), where patients are more vulnerable and the daily routine of the multidisciplinary team is based on various work processes, it is necessary to evaluate the safety culture to detect aspects that need to be improved. Objective: Analyze the patient safety culture in an oncology compound from the perspective of the multidisciplinary team. Method: Descriptive-exploratory, quantitative, cross-sectional study developed in an oncological compound in Brazil's Southern, with 46 professionals from the multidisciplinary team. Data were collected between July and September 2021, through the application of the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire. The guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality were followed to analyze and interpret the data. Results: The data obtained showed higher frequency of positivity for "teamwork at the compound" (61.9%) and "expectations and actions of the supervisor/chief to promote the patient safety" (60.9%). Conclusion: The results indicate that the safety culture needs to be strengthened at the study site in the 12 dimensions evaluated, with special attention to those with the lowest rate of positivity

Introducción: La cultura de seguridad se origina en la cultura organizacional, describiéndose como el conjunto de percepciones, habilidades, actitudes y valores, tanto individuales como colectivos, a favor de una organización comprometida con la gestión de la seguridad del paciente. En escenarios como los complejos oncológicos/Unidad de Oncología de Alta Complejidad (Unacon), donde los pacientes son más vulnerables y la rutina diaria del equipo multidisciplinario se basa en varios procesos de trabajo, es necesario evaluar la cultura de seguridad en busca de puntos a mejorar. Objetivo: Analizar la cultura de seguridad del paciente en un complejo oncológico desde la perspectiva del equipo multidisciplinario. Método: Estudio descriptivo-exploratorio de carácter cuantitativo, transversal, desarrollado en un complejo oncológico del Sur de Brasil, con 46 profesionales del equipo multidisciplinario. Los datos se recopilaron entre julio y septiembre de 2021, mediante la aplicación del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). En el análisis e interpretación de los datos, se siguieron las directrices de la Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: Los datos obtenidos mostraron una mayor frecuencia de positividad para "trabajo en equipo de la unidad" (61,9%) y "expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad del paciente" (60,9%). Conclusión: Los resultados indican que es necesario fortalecer la cultura de seguridad en el sitio de estudio en las 12 dimensiones evaluadas, con especial atención a aquellas dimensiones con menor índice de positividad

Cultura de segurança do paciente em centro cirúrgico na perspectiva da equipe de enfermagem / Cultura de seguridad del paciente en centro quirúrgico en la perspectiva del equipo de enfermería / Patient safety culture in surgical center from perspective of the nursing team

Objetivo: analisar a cultura de segurança do paciente em Centro Cirúrgico na perspectiva da equipe de enfermagem. Método: estudo transversal desenvolvido em dois hospitais da região sul do país, com 77 profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico. Os dados foram coletados entre junho e julho de 2019, por meio da aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Na análise e interpretação de dados foi seguido as diretrizes da Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: comparando os hospitais, o hospital 2 teve maior frequência de positividade na dimensão "expectativas e ações de promoção da segurança do paciente do supervisor/gerente" (p<0,001). Já para a dimensão "trabalho em equipe entre as unidades do hospital", o hospital 1 teve maior frequência (p=0,028). Conclusão: os resultados indicam que a cultura de segurança precisa ser fortalecida nos locais do estudo, com especial atenção àquelas dimensões com avaliação menos positiva.(AU)

Objective: to analyze the culture of patient safety in the operating room from the perspective of the nursing team. Method: cross-sectional study, developed in two hospitals in the southern region of the country, with 77 professionals from the nursing of the operating room. Data were collected between June and July 2019 by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire. In the analysis and interpretation of the data the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality were followed. Results: when compared the hospitals, Hospital 2 had a higher frequency of positivity in the dimension "expectations and actions to promote patient safety from the supervisor/manager" (p<0.001). For the dimension "teamwork between hospital units", Hospital 1 had a higher frequency (p=0.028). Conclusion: the results indicate that the safety culture needs to be strengthened in the study sites, with special attention to those dimensions with the least positive assessment.(AU)

Objetivo: analizar la cultura de seguridad del paciente en centro quirúrgico en la perspectiva equipo de enfermería. Método: estudio transversal desarrollado en dos hospitales del sur del país, con 77 profesionales de enfermería del quirófano. Los datos se recopilaron entre junio y julio de 2019 aplicando el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. En el análisis e interpretación de los datos se siguieron las orientaciones de la Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria. Resultados: comparando los hospitales, el Hospital 2 tuvo una mayor frecuencia de positividad en la dimensión "expectativas y acciones para promover la seguridad del paciente por el supervisor/gerente" (p<0,001). Para la dimensión "trabajo en equipo entre unidades hospitalarias", el Hospital 1 tuvo una mayor frecuencia (p=0,028). Conclusión: es necesario fortalecer la cultura de seguridad en los sitios de estudio, con especial atención a aquellas dimensiones con la evaluación menos positiva.(AU)

Cuidados multiprofissionais relacionados à prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica / Multiprofessional care related to prevention of pneumony associated with mechanical ventilation

Objetivo: Conhecer a percepção da equipe multiprofissional acerca dos cuidados relacionados às medidas de prevenção a pneumonia associada à ventilação mecânica. Método: Tratou-se de um estudo descritivo, qualitativo em que participou a equipe multiprofissional atuante em UTI. Resultados: Totalizaram 20 profissionais. Verificou-se que a equipe multiprofissional conhece algumas medidas preventivas, no entanto a enfermagem percebe o fisioterapeuta como protagonista neste processo. Conclusões: A pesquisa permitiu identificar a maneira como cada membro da equipe percebe a sua atuação e a atuação do outro. (AU)

Objective: To know the perception of the multidisciplinary team about the care related to the prevention measures against ventilator-associated pneumonia. Method: This was a descriptive and qualitative study in which the multiprofessional team working in Intensive Care Unit participated. Results: Totaled 20 professionals. It was found that the multiprofessional team knows some preventive measures, however nursing refers to the physical therapist as a protagonist in this process. It was also noticed that the nurse has a fundamental role in maintaining care before the multiprofessional team. Conclusions: The study showed that the multiprofessional team demonstrates knowledge about the preventive measures related to ventilator-associated pneumonia, as well as the professionals seek to act continuously to improve the quality of care, aiming to ensure patient safety. (AU)

Objetivo: Conocer la percepción del equipo multidisciplinario sobre la atención relacionada con las medidas de prevención contra la neumonía asociada al ventilador. Método: Este fue un estudio descriptivo y cualitativo en el que participó el equipo multiprofesional que trabajaba en la Unidad Intensiva. Resultados: totalizaron 20 profesionales. Se encontró que el equipo multiprofesional conoce algunas medidas preventivas, sin embargo, la enfermería se refiere al fisioterapeuta como protagonista en este proceso. También se notó que la enfermera tiene un papel fundamental en el mantenimiento de la atención ante el equipo multiprofesional. Conclusiones: El estudio mostró que el equipo multiprofesional demuestra conocimiento sobre las medidas preventivas relacionadas con la neumonía asociada al ventilador, así como que los profesionales buscan actuar continuamente para mejorar la calidad de la atención, con el objetivo de garantizar la seguridad del paciente. (AU)

Uso do laser de baixa intensidade nas radiodermites: revisão sistemática / Uso de láser de baja intensidad en radiodermitis: revisión sistemática / Low intensity laser use in radiotherapy lesions: systematic review

Objetivo: analisar e categorizar o método de uso e benefícios e principais considerações sobre uso do laser em lesões induzidas por radiação. Método: revisão sistemática desenvolvidas em Public Medline, Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, SCOPUS e Biblioteca Virtual de Saúde. Resultados: analisou-se sete estudos. Observou-se em 86% (6) desses estudos uma conclusão positiva à terapêutica de laser de baixa intensidade, relatando: 43% (3) diminuição significativa e regressão da dor; 29% (2) redução significativa na duração e gravidade da mucosite e 29% (2) redução da inflamação e cicatrização. Conclusão: evidenciou-se melhora da cicatrização, da dor local e da capacidade anti-inflamatória. É necessário realizar mais pesquisas com amostras robustas que comparem os tipos de lasers, o comprimento das ondas e sua intensidade, para o seu uso como terapêutica.(AU)

Objective: to analyze and categorize the method of use and benefits and main considerations on the use of laser in radiation-induced injuries. Method: systematic review developed in the databases Public Medline, Latin American Caribbean Literature in Health Sciences, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, SCOPUS and Virtual Health Library. Results: seven studies were analyzed. A positive conclusion to low-level laser therapy was observed in 86% (6) of these studies, reporting: 43% (3) significant decrease and regression of pain; 29% (2) significant reduction in the duration and severity of mucositis and 29% (2) reduction in inflammation and healing. Conclusion: there was an improvement in healing, local pain and anti-inflammatory capacity. More research is needed with robust samples that compare the types of lasers, the length of the waves and their intensity, for their use as therapy.(AU)

Objetivo: analizar y clasificar el método de uso y los beneficios y las principales consideraciones sobre el uso del láser en lesiones inducidas por radiación. Método: revisión sistemática desarrollada en Public Medline, Literatura Latinoamericana del Caribe en Ciencias de la Salud, Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud aliada, SCOPUS y Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: se analizaron siete estudios. Se observó una conclusión positiva de la terapia con láser de bajo nivel en el 86% (6) de estos estudios: 43% (3) disminución significativa y regresión del dolor; 29% (2) reducción significativa en la duración y gravedad de la mucositis y 29% (2) reducción en la inflamación y la curación. Conclusión: hubo una mejora en la curación, dolor local y capacidad antiinflamatoria. Se necesita investigación con muestras robustas que comparen los tipos de láser, la longitud de las ondas y su intensidad, para su uso como terapia.(AU)

Nursing research priorities in critical care in Brazil: Delphi Study / Prioridades de pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil: Estudo Delphi / Prioridades de investigación en enfermería en cuidados críticos en Brasil: Estudio Delphi

Objective: to analyze the nursing research priorities in critical care in Brazil identified by specialists and researchers in the area, as well as to establish the consensus of the topics suggested by the experts. Method: a descriptive study, using the e-Delphi technique in three rounds. The research participants were 116 Brazilian nurses who are experts in critical care in the first round, ending up with 68 participants in the third round of the study. Descriptive statistics were used to analyze the demographic variables and the results of the research topics in the second round. In the final analysis, the Kappa agreement coefficient was calculated, comparing the answers between rounds two and three. Results: 63 research topics were generated, grouped into 14 domains of intensive care practice in the first round, and consensus was settled in the subsequent rounds. Topics such as humanization of care (0.56), bloodstream infection control (0.54), and nursing care for polytrauma patients (0.51) were items rated above 0.50 in the agreement analysis between the topics in the two rounds using the Kappa coefficient. Conclusion: this study provides an important guideline for nursing research in critical care in Brazil, guiding for future research efforts in the area.

Objetivo: analisar as prioridades de pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil identificadas por especialistas e pesquisadores na área, bem como estabelecer o consenso dos tópicos sugeridos pelos experts. Método: estudo descritivo, utilizando a técnica e-Delphi em três rodadas. Os participantes da pesquisa foram 116 enfermeiros brasileiros experts em cuidados críticos na primeira rodada, finalizando com 68 participantes na terceira rodada do estudo. Estatísticas descritivas foram utilizadas para analisar as variáveis demográficas e os resultados dos tópicos de pesquisa na segunda rodada. Na análise final, foi calculado o coeficiente Kappa de concordância, comparando as respostas entre as rodadas dois e três. Resultados: foram gerados 63 tópicos de pesquisa agrupados em 14 domínios da prática em terapia intensiva na primeira rodada, sendo estabelecido o consenso nas rodadas subsequentes. Tópicos como humanização do cuidado (0,56), controle de infecção em corrente sanguínea (0,54) e assistência de enfermagem ao paciente politraumatizado (0,51) foram os itens com classificação acima de 0,50 na análise de concordância entre os tópicos nas duas rodadas utilizando o coeficiente Kappa. Conclusão: este estudo fornece uma importante diretriz para a pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil, orientando para futuros esforços de pesquisa na área.

Objetivo: analizar las prioridades de investigación en enfermería en cuidados críticos en Brasil identificadas por especialistas e investigadores en el área, así como establecer un consenso sobre los tópicos sugeridos por expertos. Método: estudio descriptivo, con utilización de la técnica e-Delphi en tres rondas. Participaron en la investigación 116 enfermeros brasileños, expertos en cuidados críticos en la primera ronda, siendo que la tercera ronda del estudio terminó con 68 participantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas para analizar las variables demográficas y los resultados de los tópicos de investigación en la segunda ronda. En el análisis final, se calculó el coeficiente Kappa de concordancia, comparando las respuestas entre las rondas dos y tres. Resultados: se generaron 63 tópicos de investigación, agrupados en 14 dominios de prácticas de cuidados intensivos en la primera ronda, y se estableció un consenso en las rondas posteriores. Tópicos como la humanización de la atención (0,56), el control de infecciones del torrente sanguíneo (0,54) y la atención de enfermería para pacientes politraumatizados (0,51) fueron los ítems clasificados por encima de 0,50 en el análisis de concordancia entre los tópicos en ambas rondas utilizando el coeficiente Kappa Conclusión: este estudio proporciona una importante directriz para la investigación de enfermería en cuidados críticos en Brasil, orientando los futuros esfuerzos de investigación en el área.